混合痔的癥狀
來源:網(wǎng)絡(luò) 時間:2020-04-07 08:44 咨詢專家
混合痔是直腸上下靜脈叢共同曲張的靜脈團(tuán)塊。痔內(nèi)、外靜脈叢曲張、擴(kuò)大,相互溝通吻合,括約肌間溝消失,使內(nèi)痔部分和外痔部分形成整體者稱為混合痔。
混合痔的癥狀具有內(nèi)、外痔兩者的特征。一般情況下先有內(nèi)痔,而后因靜脈曲張,又伴發(fā)外痔。其多發(fā)于截石位3、7、11點位。故診斷并不困難,在檢查時只要囑患者作排便動作、努掙肛門,內(nèi)痔部分即能很快脫出或充血隆起。
混合痔的癥狀
混合痔雖然兼有內(nèi)痔、外痔的癥狀,但是其出血和脫垂可能都比較明顯,也可以其中一個癥狀為主。另外有些混合痔不發(fā)生出血,但發(fā)生嵌頓、絞窄的情況比單純內(nèi)痔多。一般來說,混合痔主要癥狀有以下幾點:
?、俦阊簾o痛性、間歇性、便后有鮮紅色血是其特點。便血多因糞便擦破粘膜或排糞用力猛,引起擴(kuò)張血管破裂出血。輕者多為便紙上帶血,繼而滴血,重者為噴射狀出血,便血數(shù)日后常可自行停止;
?、谥虊K脫垂:常是晚期癥狀,多先有便血后有脫垂,因晚期痔體增大,逐漸與肌層分離,排糞時被推出肛門外。
輕者只在大便時脫垂,便后可自行回復(fù),重者需用手推回,更嚴(yán)重者是稍加腹壓即脫出肛外,如咳嗽,行走等腹壓稍增時,痔塊就能脫出,回復(fù)困難,無法參加勞動。有少數(shù)病人訴述脫垂是首發(fā)癥狀;
③疼痛:單純性內(nèi)痔無疼痛,少數(shù)有墜脹感,當(dāng)內(nèi)痔或混合痔脫出嵌頓,出現(xiàn)水腫、感染、壞死時,則有不同程度的疼痛;
④瘙癢:晚期內(nèi)痔、痔塊脫垂及肛管括約肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激,肛門周圍往往有瘙癢不適,甚至出現(xiàn)皮膚濕疹,病人極為難受;
?、蒺ひ和庖纾褐蹦c黏膜長期受痔核的刺激,產(chǎn)生炎性滲出,使分泌物增多。肛門括約肌松弛時可隨時流出,使肛門皮膚經(jīng)常受刺激而發(fā)生濕疹、瘙癢。
混合痔治療的方法很多,傳統(tǒng)手術(shù)主要有外剝內(nèi)扎懸吊術(shù)、外剝內(nèi)扎注射術(shù)、環(huán)狀混合痔分段結(jié)扎法、環(huán)形切除術(shù)、結(jié)扎切除術(shù)等。但是,傳統(tǒng)手術(shù)治療的疼痛、肛門狹窄、肛門松弛、粘膜外翻等缺陷讓混合痔患者望而卻步,很多人因此而耽誤治療。
隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,混合痔的手術(shù)方法也有了很大的改進(jìn)及創(chuàng)新,正朝著盡量減少術(shù)后并發(fā)癥、縮短住院時間、減輕患者痛苦的大方向發(fā)展。
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