血透患者“充分透析”的重要性
來源:東莞友華醫(yī)院 時間:2020-05-31 14:58 點擊:177
一般認(rèn)為,血液透析充分性是指患者在一定蛋白質(zhì)攝入的前提下,于較短的時間內(nèi)有效的清除患者體內(nèi)的尿毒癥毒素和多余的水分(達(dá)到干體重),使血中尿毒素清除適量并在透析間期保持在一定水平值。患者透析充分了,生命安全得到保障,還可以減少心血管并發(fā)癥以及水、電解質(zhì)和酸堿失衡等并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者生活質(zhì)量。
透析充分為什么重要?
首先,人體腎臟每天24小時都在工作,每周可工作168小時。而血液透析患者每周3次,每周透析時間也只有12小時左右。
其次,人體腎臟正??梢詫⑿》肿?、中分子和大分子毒素排出體外。而血液透析只能部分排出中分子毒素,不能完全排出體內(nèi)所有毒素。
另外,人體腎臟出來代謝廢物,排出毒素,還維持體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿平衡。而血液透析只能在透析時候調(diào)整部分電解質(zhì)平衡,對高磷血癥、代謝性酸中毒都束手無策,因此,在有限時間內(nèi),透析充分非常重要,我們要提高關(guān)注度。
如果透析不充分,會有什么表現(xiàn)?
(1)心衰:透析不充分,多余的水份無法排出,出現(xiàn)浮腫,甚至?xí)蛩c潴留引起的心衰、肺水腫。
(2)高鉀血癥:這是因為不充分的透析無法糾正酸中毒,造成高鉀血癥,危害生命。
(3)營養(yǎng)不良:透析不充分,無法有效糾正代謝性酸中毒,使體內(nèi)蛋白合成小于分解,造成尿毒癥性營養(yǎng)不良。
(4)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進:部分中分子毒素?zé)o法有效清除,繼發(fā)性甲亢會使高磷血癥加重,更加對骨代謝及心血管帶來危害。
(5)腎性貧血:不充分的透析,會影響血紅細(xì)胞壽命,加重腎性貧血。
(6)同時,透析不充分,總是感到身體虛弱或者疲憊以及食欲不佳等現(xiàn)象。
目前,只有維持每周至少2-3次的透析,才能替代腎臟維持生命,減少血透患者的并發(fā)癥,提高患者生活質(zhì)量!