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      談談一下腎結(jié)石的中醫(yī)治療

      來源:網(wǎng)絡     時間:2020-04-13 15:45     咨詢專家

        治療原則

        1.對癥治療:解痙、止痛、補液、抗炎、中藥治療。

        2.排石治療:結(jié)石直徑<;1.0cm,腎功能好,無合并感染,病程短,能活動的患者選用。

        3.溶石治療:服用藥物,大量飲水,調(diào)節(jié)尿液pH值,控制飲食種類等方法。適合于尿酸鹽及胱氨酸結(jié)石。

        4.體外震波碎石術(shù)。

        5.經(jīng)皮腎鏡取石,碎石術(shù)。

        6.手術(shù)治療:根據(jù)不同病情選用腎盂切開取石術(shù),腎實質(zhì)切開取石術(shù),腎部份切除術(shù),腎切除術(shù),腎造瘺術(shù)和體外腎切開取石術(shù)等。

        一:腎結(jié)石的碎、溶、排、防

        腎結(jié)石的治療,只有碎、溶、排、防四結(jié)合,才能取得滿意的臨床治療效果。腎結(jié)石的治療在沒有體外碎石出現(xiàn)之前,對于一些比較疑難的病例,多采用手術(shù)方法進行解決,然而手術(shù)對于患者增加了經(jīng)濟負擔,也加重了機體的損傷,特別是對一些腎功能尚好的患者,手術(shù)切口部位的疤痕是結(jié)石生成的良好溫床。手術(shù)中產(chǎn)生的一些縫合線頭,也易結(jié)石生成。雖然手術(shù)取石有這樣那樣的種種弊端,但是對一些腎功能不好,或有急性梗阻或化膿性感染者,手術(shù)又是挽救生命不可替代的方法。手術(shù)取石很多時候又無法一次取凈。

        二、中醫(yī)排毒療法治療腎結(jié)石

        腎結(jié)石目前主要的治療有中藥、碎石、手術(shù)三種方式,這些方法中,中藥治療是最安全的,中醫(yī)排毒療法能夠改變?nèi)梭w的內(nèi)在環(huán)境,排除血液內(nèi)產(chǎn)生結(jié)石的有毒物質(zhì),去除其產(chǎn)生結(jié)石的物質(zhì)基礎(chǔ)。較大結(jié)石能使之溶化、破碎變小而排出體外。清除體內(nèi)毒素后,由于凈化了機體內(nèi)環(huán)境,有效的防止了結(jié)石的再次發(fā)生和出現(xiàn)。

        中醫(yī)治療

        在市面上經(jīng)常能買到的是“排石沖劑”類的藥物,腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石統(tǒng)屬中醫(yī)“石淋”范疇。中醫(yī)多以清利濕熱、通淋排石為治療大法,常用方為石韋散加味,藥如:石韋12克、冬葵子12克、瞿麥12克、滑石12克、車前子15克、金錢草15克、海金沙12克、雞內(nèi)金12克、芍藥12克、甘草6克。若尿中帶血加小薊、生地、藕節(jié)以涼血止血。目前有多種溶石排石湯劑及成藥,但均應在醫(yī)生指導下合理選用。尿結(jié)石患者應用中藥治療,尚須注意以下幾點:

        把握中藥排石療法的適應癥運用排石療法的條件是:

       ?。?)結(jié)石直徑小于1.0厘米,形狀規(guī)則,表面光滑,并且與腎盂腎盞無黏連而游離于腔內(nèi)者;

       ?。?)泌尿道無明顯畸形、狹窄和感染;

        (3)無嚴重腎積水,腎功能尚好者;

       ?。?)青壯年體質(zhì)好,能配合大量飲水及參加有利排石的體育活動。只有充分了解用排石藥的條件,患者才能對多種治療手段作出最佳的自我選擇。

        服排石藥應注意多飲水、勤活動

        服藥期間應大量飲水,每日2000~3000毫升,盡可能使尿量達到每日2000毫升以上。這樣可稀釋尿液,減少尿鹽沉淀,有利于結(jié)石排出。要鼓勵自己多跳、多跑,常做體操,促使結(jié)石移動、下降,以利自行排出。

        治療期間不可忽視飲食宜忌

        尿結(jié)石病人的飲食原則傾向于低動物蛋白、高維生素的素食。對結(jié)石合并痛風者應限制肉類,忌食動物內(nèi)臟,每日蛋白質(zhì)攝入量以不超過90克為宜;少食菠菜、香菇、菜花,多進食水果。尿液的堿化在尿酸結(jié)石的預防和治療中有重要意義,宜選食堿性蔬菜和水果,使尿液PH值保持在6、2~6、5的范圍內(nèi)。

        高鈣尿性結(jié)石用低鈣食物作為預防和治療方法,可減少發(fā)病和防止復發(fā)。有報道,每日服用10~24克脫脂米糠,連服4周~2個月,并把鈣攝入量限制在每天700毫克以內(nèi),可利用米糠中含植酸的磷酸鹽與鈣相結(jié)合,使鈣的攝入減少。

        草酸結(jié)石發(fā)病率占尿石癥中的絕大多數(shù),要求限制攝入高草酸、高乙醇酸及高鈣食物。如:菠菜、土豆、甜菜、蘆筍、油菜、榨菜、雪里紅、核桃、榛子、李子、草莓、橘子、胡蘿卜、豆角、芹菜、黃瓜、巧克力、濃茶(紅茶)、海帶、蝦米、帶魚、糖等是高草酸食物。青葡萄、酸橙、香菇、甜菜、核桃、菠菜、梨、西紅柿、白薯等是高乙醇酸食物。奶粉是高鈣食物。

      標簽:談談一下治療原則中醫(yī)腎結(jié)石

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