尿石癥如何預(yù)防
來源:網(wǎng)絡(luò) 時(shí)間:2020-04-12 11:09 咨詢專家
尿石癥是腎、輸尿管、膀胱及尿道等部位結(jié)石的統(tǒng)稱,是泌尿系統(tǒng)的常見疾病之一。泌尿系結(jié)石多數(shù)原發(fā)于腎臟和膀胱,輸尿管結(jié)石往往繼發(fā)于腎結(jié)石,尿道結(jié)石往往是膀胱內(nèi)結(jié)石隨尿流沖出時(shí)梗阻所致。腎、輸尿管結(jié)石與膀胱、尿道結(jié)石比約為5.5~6:1。尿石癥的發(fā)生率男性高于女性,腎與輸尿管結(jié)石多見于20~40歲的青壯年,約占70%左右,膀胱和尿道結(jié)石多發(fā)生在10歲以下的兒童和50歲以上的老年患者。尿石癥引起尿路梗阻和感染后,對(duì)腎功能損害較大,尤以下尿路長(zhǎng)期梗阻及孤立腎梗阻時(shí),對(duì)全身影響更為嚴(yán)重,處理上也較復(fù)雜,嚴(yán)重者可危及生命。
預(yù)防
(一)養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣
多飲水可稀釋尿液,降低尿內(nèi)晶體濃度,沖洗尿路,有利于預(yù)防結(jié)石形成及促使尿石排出,一般成人每日飲開水或磁化水2000毫升以上,對(duì)預(yù)防結(jié)石有一定意義。
(二)解除尿路梗阻因素
積極處理尿道狹窄、前列腺增生癥等,以解除尿路梗阻。
(三)積極治療尿路感染
(四)長(zhǎng)期臥床病人,應(yīng)鼓勵(lì)及幫助多活動(dòng),借以減少骨質(zhì)脫鈣,增進(jìn)尿流暢通。
(五)調(diào)節(jié) 尿液酸鹼度
根據(jù)尿石成分,調(diào)節(jié) 尿液酸堿度,可預(yù)防尿石復(fù)發(fā),如尿酸鹽、草酸鹽結(jié)石在酸性尿中形成,磷酸鹽、碳酸鹽結(jié)石在堿性尿中形成。
(六)防治代謝性疾病,如甲狀旁腺功能亢進(jìn)者應(yīng)行手術(shù)治療。
(七)飲食調(diào)節(jié) 和藥物預(yù)防
根據(jù)結(jié)石的成分適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié) 飲食,如草酸鹽結(jié)石病人,宜少吃富含草酸的食物,如土豆、菠菜等,口服維生素B6,可減少尿中草酸鹽的排出,口服氧化鎂,可增加尿中草酸鹽的溶解度。磷酸鹽結(jié)石病人宜低磷低鈣飲食,口服氯化銨酸化尿液,有利于磷酸鹽的溶解。尿酸鹽結(jié)石的病人,宜少進(jìn)含嘌呤豐富的食物,如肝、腎及豆類,口服枸椽酸合劑或碳酸氫鈉,堿化尿液,使尿液pH保持在6.5以上。
由于尿路結(jié)石病因復(fù)雜,結(jié)石的高發(fā)生率及治療后容易復(fù)發(fā),仍是目前臨床面臨的挑戰(zhàn)性難題之一。因此,在采取預(yù)防措施時(shí)應(yīng)盡量慮患者個(gè)體可能的具體原因,因人而異制定預(yù)防措施。
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